Modélisations de l'interaction sang obstacle. Applications à la détection d'une sténose aortique en présence d'une sténose sous valvulaire.

Participants : V.Deplano, C. Guivier, R. Pélissier

Collaborations : P. Pibarot, Université de Laval, Québec Heart Institute, CANADA

Une sténose sous-aortique se traduit le plus souvent par un renflement asymétrique de la paroi inter-ventriculaire dans la chambre de chasse du ventricule gauche. Une sténose aortique se situe au niveau même de la valve aortique et en réduit l'orifice. Le diagnostic échographique des sténoses repose sur la mesure de la vitesse maximale dans l'aorte et dans la chambre de chasse du ventricule. Ces mesures semblent être faussées par la présence simultanée des deux sténoses et par suite le diagnostic est mis en défaut. L'objectif de ces travaux est de montrer tout d'abord que les mesures actuelles ne sont pas pertinentes pour diagnostiquer cette pathologie et de déterminer ensuite de nouveaux critères fiables de diagnostic. Pour décrire ce problème, une modélisation numérique prenant en compte le couplage fluide valve a été réalisée. Les résultats obtenus à partir de deux modèles bidimensionnels, avec et sans sténose sous-aortique (figures 1 et 2) ont permis de répondre au premier objectif. Afin de répondre au deuxième, un modèle numérique tridimensionnel en interaction fluide structure a été développé et nous réalisons actuellement un modèle expérimental (figure 3) équivalent afin de valider les résultats obtenus.

Figure 1 : Composante longitudinale de la vitesse pour un modèle sans sténose sous valvulaire

Figure 2 : Composante longitudinale de la vitesse pour un modèle avec sténose sous valvulaire

Figure 3 : Dispositif expérimental.